症状学微课

接下来，我们给大家介绍常见的精神症状。

第一类，感知觉障碍，包括感觉障碍、知觉障碍、感知综合障碍等。 感觉障碍：常见有感觉过敏，即对外界一般强度的刺激感受性增高，如轻微的声音就觉得特别刺耳；感觉减退，对外界刺激的感受性降低，比如对疼痛刺激反应迟钝；内感性不适，是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走感等，但患者不能明确指出具体部位。

知觉障碍：最常见的是错觉和幻觉。错觉是对于客观事物产生歪曲的知觉。幻觉则是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验。幻听是最常见的幻觉形式，患者可听到单调或复杂的声音，如言语声，有的是争论性幻听，不同声音在争论；有的是命令性幻听，声音命令患者做某事。

幻视也较常见，患者可看到各种生动鲜明或模糊的形象。此外，还有幻{嗅:xiu4}，（闻到难闻气味）、幻味，（尝到奇怪味道）、幻触，（感到皮肤有异常感觉，如虫爬感）等。

感知综合障碍：是指患者对客观事物整体能有正确的认识，但对个别属性产生了错误的认知。

第二类，思维障碍，包括思维内容障碍和思维形式障碍两种。 思维形式障碍：常见包括，思维迟缓，患者思维速度减慢，联想困难，反应迟钝，言语缓慢、量少。思维奔逸则相反，思维活动量增多，联想速度加快，说话滔滔不绝，一个话题接着一个话题。思维贫乏，患者思维内容空洞，概念和词汇贫乏，对一般询问往往无明确应答性反应。还有思维破裂，患者的言语或书写内容的句子之间缺乏内在意义上的联系，变成了词的堆积。

语词新作，患者自创一个文字图形或者符号，并赋予一个只有自己能够理解的含义。

再看思维内容障碍：主要表现为妄想，是一种病理性的歪曲信念，具有坚信不疑、与事实不符、不能被说服等特点。比如被害妄想，患者坚信自己被跟踪、监视、投毒等；夸大妄想，患者夸大自己的财富、地位、能力等；关系妄想，患者将环境中与他无关的事物都认为与自己有关，如认为别人的谈话、咳嗽是针对他的，

钟情妄想，患者坚信某异性钟情于自己，即使遭到对方拒绝仍认为对方在考验他。

第三类，情感障碍 包括：情感高涨：患者情绪特别高涨，自我感觉良好，有与环境不相符的过分喜悦，可表现为轻松愉快、兴高采烈，说话时眉飞色舞。 情感低落：患者情绪低沉，忧心忡忡，愁眉不展，唉声叹气，对任何事情都缺乏兴趣，严重时可出现自杀观念和行为。

焦虑：患者表现出紧张不安、提心吊胆，伴有心悸、出汗、手抖等自主神经功能紊乱症状，对未来可能发生的事情过分担忧。 情感淡漠：患者对外界刺激缺乏相应的情感反应，对周围事物漠不关心，面部表情呆板，内心体验贫乏。

第四类，意志行为障碍 包括：意志增强：患者意志活动增多，在妄想的支配下，持续地坚持某些行为，如被害妄想患者四处上访、告状。 意志减退：患者意志活动显著减少，表现为缺乏主动性，对生活、工作、学习等都缺乏动力，不愿做事，甚至连基本的生活自理都懒于进行。

木僵：患者不言、不动、不食，保持一个固定姿势，对外界刺激缺乏反应，严重时可出现蜡样屈曲，肢体任人摆布。 冲动行为：患者突然发生的、无目{的:di5}、无计划的暴力行为，难以预测和控制，常对他人或自身造成伤害。

此外，还有其他常见症状 包括，注意力障碍：表现为过分注意某些事物、无法集中注意力、不断转移注意力等。 记忆障碍：如突然记起已经遗忘的事情、记忆力突然减退、虚构和错误记忆等。 智力障碍：包括智力发育迟滞和痴呆，表现为理解、判断能力下降。 定向力障碍：对时间、地点、任务及自身状态的认知不足。 自知力障碍：认识不到自己的病态行为。 意识障碍：患者对周围环境和自身状态的感知能力出现障碍，如昏迷、嗜睡、意识模糊等。

精神障碍的症状表现复杂多样，且不同类型的精神障碍可能有不同的症状组合。我们在临床实践中，需要准确识别这些症状，为精神障碍的治疗和护理提供有力依据。