腰椎穿刺手术注意事项

大家好！欢迎来到首都医科大学宣武医院，神经免疫中心--多发性硬化小课堂。上节课我们聊了，为什么要做腰椎穿刺术？今天一起解锁，腰椎穿刺术的注意事项。 从术前准备到术后护理，一步步说清楚，让您心里有底！

首先，腰椎穿刺前要做好准备。 1、患者准备：签署知情同意书。正常饮食，提前排空大小便，放松心情。 2、物品准备：准备好吸管或带吸管的水杯。男患者准备尿壶，女患者准备便盆。

腰椎穿刺中配合操作 。1、摆体位。弯腰侧卧，把头和膝盖尽量往胸部靠，脊背尽量靠近床面，保持姿势不动。把腰弓起来，让腰椎间隙变宽，方便穿刺。 2、消毒麻醉。穿刺部位消毒，局部麻醉。 3、穿刺：麻醉起效后，医生用穿刺针慢慢进针到蛛网膜下腔。 4、留取化验：抽出针芯，留取脑脊液送检。 操作完毕，拔针。贴无菌敷料、按压止血。

腰椎穿刺术后遵守注意事项 。1、去枕平卧 4-6 小时。卧床期间不可抬高头部。但是，这并不是说您必须一动不动。去枕平卧30分钟后可以采取自由卧位交替进行。每1-2小时变换一次，这样不仅减少了不舒适感，还可缩短皮肤受压的时间，避免了因腰部皮肤长时间过度受压，僵硬，导致血液循环不良以及腰痛。 腰椎穿刺后24小时内避免剧烈活动、弯腰或久坐。

2、适量喝水，补充液体。这样可以大大降低头痛、低颅压的发生概率，也能缓解头痛的症状。

3、保持穿刺部位干燥，如有渗血，渗液，请及时通知医护人员。腰椎穿刺后24小时内避免洗澡。

腰椎穿刺术相对安全，但也会出现头痛、出血、感染等并发症。其中头痛最为常见，表现为前额和后枕部跳痛或胀痛，直立位加重，仰卧位减轻。通常还伴有颈部和后背痛，严重者可伴有恶心、呕吐和耳鸣。 轻度头痛患者推荐卧床休息，多饮水。头痛严重时可遵医嘱使用口服镇痛药。 鼓励患者口服补液或遵医嘱静脉补液。如果头痛持续不缓解，请及时联系医务人员。

腰椎穿刺术并不可怕！ 牢记三点：穿刺前充分了解 、穿刺中放松配合 、 穿刺后科学护理。做到心中有数，整个过程会更安心。 如果您有其他不适或疑问，请与您的主管医生进行联系。 首都医科大学宣武医院，神经免疫中心，全体医护人员，祝您早日康复。